Düşük doğum ağırlığı (LBW) nedir? Nedenleri nelerdir?

Düşük doğum ağırlığı ne anlama geliyor?

Bu ülkede yaklaşık 12 yenidoğandan 1’ini etkileyen bir bebekte düşük doğum ağırlığı, bir çocuğun doğum anında normalden daha az ağırlığa sahip olduğu anlamına gelir. Ve düşük doğum ağırlığı kategorisinde, bir bebeğe doğumda atanan çeşitli ölçümler vardır.

Prematüre bebekleri doğdukları gebelik haftasına göre sınıflandırılması:
1.  24–31 Hafta: İleri derece prematüre
2.  32-35 Hafta: Orta derece prematüre
3.  36-37 Hafta: Sınırda prematüre

Bebeğin düşük doğum ağırlığına sahip olmasının nedeni nedir?

Bebeklerde düşük doğum ağırlığının ana nedenlerinden biri, bebeğin 37. gebelik haftasından önce doğduğu anlamına gelen erken doğumdur. Bebekler bu kadar erken geldiğinde, anne karnında kilo almak ve büyümek için daha az zaman harcanır. Ve çok düşük doğum ağırlıklı bebekler, düşük doğum ağırlıklı bebeklere göre daha erken doğarlar, genellikle 30 haftalık hamilelikten önce.

Bebeklerde düşük doğum ağırlığının bir başka nedeni, fetal büyüme kısıtlaması veya intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR). Bu sonuç, bebeğin plasentadaki bir komplikasyon, annenin sağlığı veya olası bir doğum kusuru nedeniyle anne karnında iyi büyüyemediği anlamına gelir. Bazı küçük bebeklerin küçük ebeveynleri olduğu için genetik de kiloyu etkileyebilir.

Diğer bebekler hamilelik sırasında büyümeyi durdurmuş veya yavaş büyüme yaşamış olabilir. Düşük doğum ağırlığı, annenin katları olması durumunda da oluşabilir (çoğul doğumların yarısından fazlası düşük ağırlıkla sonuçlanırken, tek bebeklerin sadece yüzde altısı normalden daha hafiftir).

Düşük doğum ağırlıklı bebek için risk faktörleri nelerdir?

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, düşük doğum ağırlığına veya çok düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe katkıda bulunabilecek bir dizi risk faktörü vardır:

• Erken doğum: 37. gebelik haftasından önce erken doğum, düşük kilo ile sonuçlanabilir.
• Kronik hastalık ve ilaçlar: Annenin yüksek tansiyonu, diyabeti veya kalp veya akciğer rahatsızlığı varsa veya bu sorunlar (veya epilepsi veya kan pıhtıları için) için ilaç alıyorsa, düşük doğum ağırlığı bir risktir.
• Yaş: Çok genç anneler (15 yaş altı) ve 35 yaş üstü olanlar da risk altındadır.
• Uyuşturucu ve alkol kullanımı: Sigara, içki ve yasadışı uyuşturucu kullanımının yanı sıra doğum öncesi bakım eksikliği, düşük kilo alımı ve kötü beslenme de faktörler olabilir.
• Önceki düşük doğum ağırlıklı bebek: Daha önce küçük bir bebeğe sahip olmak riski artırabilir.
• Enfeksiyonlar ve kirlilik: Kızamıkçık, suçiçeği ve bazı CYBE’lerin yanı sıra hava kirliliği ve kurşuna maruz kalma nedeniyle yavaş büyüme ve düşük doğum ağırlığı oluşabilir.
• Taciz: Aile içi şiddet, fiziksel, cinsel veya duygusal istismar, annenin sağlığını ve bebeğinin anne karnındaki büyümesini etkileyebilir.
• Ayrımcılık: Irk eşitsizlikleri bir annenin bakımının kalitesinde rol oynayabilir. Örneğin, Afrikalı-Amerikalı bebeklerin düşük doğum ağırlıklı doğma olasılığı beyaz bebeklere göre iki kat daha fazladır.

Düşük doğum ağırlığı gelişimi etkiler mi?

Tıpta atılan adımlar, en düşük doğum ağırlıklı bebeklerin bile hayatta kalmasına ve gelişmesine izin vermiş olsa da, bebeklerin çok küçük olmaları ve birçoğunun erken doğmuş olması onların fiziksel ve zihinsel gelişimlerini etkileyebilir. Neyse ki, çoğu küçük bebek normal bir şekilde büyür, ancak bu bebek kategorisi aynı zamanda artan hastalık riski ve nörogelişimsel gecikmeler yaşar.

En kötü gecikmeler bebeklerin en küçüğünde meydana gelir, ancak düşük doğum ağırlıklı bebeklerin çoğunda dikkat, öğrenme ve beyin fonksiyonu ile ilgili sadece hafif sorunlar olacaktır. Bununla birlikte, her bebeğin bir birey olduğunu unutmayın; bu, tüm küçük bebeklerin aynı şekilde büyüyüp gelişmeyeceği anlamına gelir.

Düşük doğum ağırlıklı bir bebek için hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Düşük doğum ağırlıklı bir bebekte ortaya çıkabilecek bir takım komplikasyonlar vardır, örneğin:

• Nefes alma sorunu: Bebek solunum sıkıntısı sendromuna olgunlaşmamış akciğerler neden olur.
• Beyin kanaması: Bu korkutucu görünüyor, ancak beyindeki kanamaların çoğu hafiftir ve kendi kendine geçer. Daha ciddi vakalar, beyinde boşaltılması gereken sıvının gelişmesine neden olur.
• Kalp damarı hasarı: Patent duktus arteriozus olarak da bilinen bu, kalbe yakın iki kan damarı arasında kalıcı bir açıklıktır. Müdahalesiz kapanabilir veya ameliyat gerektirebilir.
• Zorluk besleme: Küçük bebekler beslenmede (zayıf emme nedeniyle), kilo almada ve vücut ısısını sabit tutmada sorun yaşarlar.
• GI sorunları: Düşük doğum ağırlıklı bebeklerde nekrotizan enterokolit adı verilen bir bağırsak hastalığı da gelişebilir.
• Göz hastalığı: Bir bebeğin retinası tam olarak gelişmediğinde, prematüre retinopatisi olarak bilinen bir göz hastalığına yol açabilir.
• Enfeksiyon: Çok küçük bir bebekte bağışıklık sistemi enfeksiyonlarla savaşacak kadar güçlü değildir.
• Sarılık: Gözlerin ve cildin sararması, kandaki çok fazla bilirubinden kaynaklanır.
• ABÖS: Ani bebek ölümü sendromu veya bir yaşından küçük bir bebeğin genellikle uyurken açıklanamayan ölümü riski, düşük doğum ağırlıklı bebeklerde daha fazladır.

Bebeğimin doğum ağırlığı düşükse hastaneye götürmem gerekecek mi?

Kilosu, yaşı ve diğer sağlık sorunları dahil olmak üzere bebeğinizin durumuna bağlı olarak, yoğun bakım ünitesinde veya yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalmanız gerekebilir. Bu özel yerde, bebeğiniz, onu sıcak ve rahat tutmak için tasarlanmış bir küvözde veya sıcaklık kontrollü bir yatakta dinlenecektir. Düşük veya çok düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe nefes almasına yardımcı olması için bir ventilatör takılması gerekebilir. Mide veya intravenöz hattaki bir besleme tüpü yoluyla besin alabilirler.

Hamilelik sırasında düşük doğum ağırlığını önlemenin herhangi bir yolu var mı?

Düşük doğum ağırlıklı bir bebeğe sahip olmanın hatırlanması gereken en önemli şey, çoğu zaman önlemenin imkansız olduğudur. Bununla birlikte, hamilelik sırasında sizi ve bebeğinizi sağlıklı tutmanın en iyi yolu, tutarlı doğum öncesi bakım almaktır. Bu tıbbi randevularda, bir doktor sağlığınızı ve zindeliğinizi kontrol edecek ve sizin ve bebeğinizin gemide kazandığı ağırlığın grafiğini çizecektir. Hamilelik sırasında sağlıklı bir diyet uygulamak ve sigara, içki ve uyuşturucu kullanmaktan kaçınmak önemlidir, çünkü bunların hepsi düşük doğum ağırlığına ve diğer bebek sağlığı sorunlarına katkıda bulunabilir.